张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
快生产的前几天孕妇可能出现宫缩频繁、见红、胎动减少、下坠感增强、破水等症状。这些症状通常预示临产即将开始,需密切观察身体变化并及时就医。
临产前宫缩会逐渐从无规律变为规律性收缩,间隔时间缩短至5-10分钟一次,持续时间延长至30-60秒。这种真性宫缩表现为下腹部紧缩感,可能伴随腰酸或轻微疼痛,改变体位无法缓解。建议记录宫缩频率,当达到每5分钟一次时应准备入院。
宫颈黏液栓脱落时会排出少量粉红色或褐色分泌物,这是毛细血管破裂导致的正常现象。见红通常发生在分娩前24-48小时,但部分孕妇可能提前1周出现。若出血量超过月经量或伴随腹痛需立即就医排除胎盘早剥等异常情况。
由于胎儿入盆后活动空间受限,胎动次数可能较前减少,但12小时内仍应感知到10次以上胎动。若胎动明显减少或消失,可能提示胎儿窘迫,需立即进行胎心监护。建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动。
胎头下降压迫盆底会产生明显的坠胀感,可能出现尿频加重、行走困难等症状。此时应避免提重物或长时间站立,使用托腹带可缓解不适。初产妇通常在入盆后2-4周分娩,经产妇可能入盆即临产。
胎膜破裂时会有温热液体持续从阴道流出,可能呈清亮或淡黄色。破水后需平卧防止脐带脱垂,并记录破水时间、羊水性状。超过12小时未临产需预防感染,应尽快就医引产。若羊水呈绿色或臭味提示胎儿缺氧可能。
临近预产期建议准备好待产包,包括产妇卫生巾、吸管杯、拖鞋等用品。保持每日散步30分钟有助于胎头下降,但出现规律宫缩后应停止活动。饮食选择易消化的面条、粥类食物,避免油腻饮食。注意观察症状变化,若出现持续剧烈腹痛、阴道大出血、发热或胎动异常等情况需立即急诊就诊。定期产检评估宫颈条件,遵医嘱选择合适的分娩方式。