阑尾穿孔是什么意思

阑尾穿孔是指阑尾壁因炎症或压力过高导致破裂，使肠内容物进入腹腔引发腹膜炎的急症。阑尾穿孔多由急性阑尾炎进展而来，需紧急手术治疗。

阑尾是位于盲肠末端的细长管状器官，当发生梗阻或感染时，管腔内压力升高可导致局部缺血坏死。若未及时干预，炎症持续加重会使阑尾壁全层溃破，细菌和消化液渗入腹腔。典型表现为转移性右下腹痛转为全腹剧痛，伴发热、呕吐及腹膜刺激征。腹部CT可见游离气体和腹腔积液，血常规显示中性粒细胞显著升高。

穿孔后6-12小时是救治关键期，延迟处理可能引发感染性休克或多器官衰竭。标准治疗为急诊阑尾切除术联合腹腔冲洗，术后需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。对于局部脓肿形成者，可能先行经皮引流再择期手术。高龄、糖尿病等患者预后较差，术后并发症概率较高。

预防阑尾穿孔需重视早期阑尾炎症状，避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复流质至普食，补充蛋白质和维生素C促进组织修复。三个月内避免提重物或高强度运动，定期复查腹部超声评估恢复情况。出现持续发热或腹痛加剧需立即返院排查腹腔残余感染。