什么是脑血栓形成

脑血栓形成是指血液循环中形成的血凝块阻塞脑动脉，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死。脑血栓形成的主要原因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等，临床表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等神经系统缺损症状，需通过头颅CT或MRI确诊。严重者可引发脑梗死，是常见的致残性脑血管疾病。

1、动脉粥样硬化

长期高血压或高胆固醇血症会导致脑动脉内膜脂质沉积，形成粥样斑块使血管狭窄。斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管腔。这类血栓多见于颈内动脉系统和椎基底动脉系统。治疗需联合阿托伐他汀钙片稳定斑块，硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，必要时行颈动脉内膜剥脱术。患者多伴有头晕、短暂性脑缺血发作等先兆症状。

2、心源性栓塞

心房颤动患者左心房内易形成附壁血栓，脱落后随血流进入脑动脉造成栓塞。这类血栓常突然堵塞大脑中动脉主干，发病急剧且梗死范围大。需使用利伐沙班片抗凝，配合胞二磷胆碱钠注射液改善脑代谢。患者往往有心脏病史，栓塞前可能出现心悸、胸闷等心律失常表现。

3、血液高凝状态

恶性肿瘤、妊娠期或口服避孕药等因素会导致凝血功能亢进，血液黏稠度增高促使血栓形成。此类患者需注射低分子肝素钙注射液抗凝，同时治疗原发病。可能伴随血小板计数异常、D-二聚体升高等实验室检查异常。

4、血管炎症损伤

自身免疫性疾病如大动脉炎可引发血管内膜炎症，炎性介质激活凝血系统形成血栓。需采用泼尼松片控制炎症，联合阿司匹林肠溶片预防血栓扩展。常见于青年患者，多伴有血沉加快、C反应蛋白增高等炎症指标异常。

5、血流动力学改变

严重脱水或休克时脑灌注压下降，血流缓慢易致血栓形成。需快速补液恢复血容量，使用前列地尔注射液改善微循环。患者发病前常有呕吐腹泻或大量失血病史，伴随血压下降、皮肤苍白等休克体征。

预防脑血栓形成需严格控制血压血糖，戒烟限酒并保持规律运动。每日食盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。40岁以上人群建议每年检测颈动脉超声，心房颤动患者须长期规范抗凝治疗。突发言语不清、肢体无力等症状时应立即就医，溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内。