高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
追奶可通过调整哺乳方式、增加营养摄入、保持情绪稳定、适度按摩乳房、使用催乳剂等方法实现。乳汁分泌不足可能与哺乳频率不足、营养缺乏、情绪压力、乳腺堵塞、激素水平异常等因素有关。
增加哺乳频率是促进乳汁分泌的基础措施。建议按需哺乳,每天哺乳8-12次,每次哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳时注意让婴儿正确含接乳头,确保有效吸吮。哺乳后可配合吸奶器排空乳房,刺激泌乳反射。避免使用奶瓶或安抚奶嘴,减少乳头混淆风险。
哺乳期每日需额外摄入500千卡热量,重点补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量增加汤水类食物如鲫鱼汤、猪蹄汤。可食用黑芝麻、花生、核桃等富含不饱和脂肪酸的食材。注意补充维生素B族和铁元素,避免辛辣刺激性食物。保持每日饮水2000-3000毫升,哺乳前可饮用温开水。
焦虑抑郁情绪会抑制催乳素分泌。建议通过听音乐、适度运动等方式缓解压力,保证每天7-8小时睡眠。家人应给予充分支持,避免指责或施加压力。出现明显情绪障碍时,可寻求心理咨询。建立规律的哺乳作息,减少外界干扰因素。
哺乳前可用温毛巾热敷乳房3-5分钟,从乳房基底部向乳头方向环形按摩。发现硬块时可重点轻柔按摩,配合手法排乳。避免过度用力导致乳腺损伤。按摩后立即哺乳效果更佳。若出现红肿热痛需暂停按摩,警惕乳腺炎发生。
在医生指导下可考虑使用通乳颗粒、催乳乐颗粒等中成药,或维生素B6片等西药。中药常用王不留行、通草等成分,西药主要通过调节催乳素水平发挥作用。用药期间需监测乳汁量和婴儿反应,出现腹泻等不良反应需及时停药。禁止自行服用含激素类药物。
哺乳期间应穿着宽松内衣避免压迫乳房,注意观察婴儿尿量和大便次数评估摄入是否充足。若持续乳汁不足超过1周或伴随发热、乳房硬结等症状,需及时就医排除垂体功能异常、甲状腺疾病等病理因素。保持耐心和信心,多数产妇通过科学调理可逐步建立充足乳汁分泌。