宫颈癌和子宫癌区别

宫颈癌和子宫癌是两种不同的妇科恶性肿瘤，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。宫颈癌发生在子宫颈部位，通常与人乳头瘤病毒感染有关；子宫癌多指子宫内膜癌，发生在子宫内膜层，与雌激素水平异常等因素相关。

1、发病部位

宫颈癌起源于子宫颈的鳞状上皮或腺上皮，位于子宫下端与阴道处。子宫癌主要指子宫内膜癌，病变集中于子宫体的内膜层，少数情况下可能涉及子宫肉瘤等类型。两者解剖位置差异直接导致筛查方式和治疗策略不同。

2、病因差异

宫颈癌90%以上与高危型HPV持续感染相关，其他诱因包括吸烟、免疫抑制等。子宫内膜癌主要与雌激素暴露过度有关，常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者，遗传性林奇综合征也是高危因素。

3、症状特点

宫颈癌早期表现为接触性出血、阴道排液，晚期可出现盆腔疼痛。子宫内膜癌以绝经后阴道流血为典型症状，未绝经者表现为月经紊乱、经量增多。两者晚期均可能出现消瘦、贫血等全身症状。

4、筛查方法

宫颈癌可通过HPV检测联合TCT筛查实现早期发现，子宫癌缺乏有效筛查手段，异常子宫出血是主要预警信号。影像学检查中，宫颈癌需阴道镜活检确诊，子宫内膜癌需诊断性刮宫或宫腔镜取材。

5、治疗策略

早期宫颈癌可选择宫颈锥切或根治性子宫切除术，中晚期需放化疗。子宫内膜癌以全子宫双附件切除为主，根据病理分期辅以放疗或化疗。靶向治疗和免疫疗法在两种癌症中应用方案存在差异。

建议女性定期进行妇科检查，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。保持健康体重、控制慢性疾病有助于降低子宫内膜癌风险。出现异常阴道出血或排液时需及时就医，避免延误诊断。两类癌症的预后与发现早晚密切相关，规范治疗后的五年生存率在早期病例中均可超过80%。