孕妇腿上有淤青是怎么回事

孕妇腿上有淤青可能与外伤、血小板减少、血管脆性增加、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病等因素有关。

1、外伤

孕妇腹部增大可能导致行走不稳或碰撞硬物，造成皮下毛细血管破裂。轻度磕碰后淤青面积较小且呈蓝紫色，1-2周可自行吸收。日常应避免久站久坐，穿防滑鞋，家具边角加装软质护角。若伴随剧烈疼痛或肿胀需排除骨折。

2、血小板减少

妊娠期生理性血液稀释可能导致血小板计数低于100×10⁹/L，表现为四肢散在瘀点瘀斑。可能与妊娠合并特发性血小板减少性紫癜有关，通常伴随牙龈出血。需监测血小板计数，重度减少时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片或静脉注射免疫球蛋白。

3、血管脆性增加

雌激素水平升高使血管通透性增高，轻微压力即可导致毛细血管渗血，常见于大腿内侧或膝盖后方。建议补充维生素C片增强血管弹性，睡觉时用枕头垫高下肢改善循环。需与过敏性紫癜鉴别，后者多伴关节肿痛。

4、凝血功能障碍

严重妊娠剧吐导致的维生素K缺乏，或合并遗传性凝血因子缺乏症时，可能出现自发性淤青伴随鼻出血。需检查凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间，必要时补充维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆。

5、妊娠期高血压疾病

子痫前期患者血管内皮损伤可引发微血栓形成，表现为下肢不对称性淤斑伴血压升高。需密切监测尿蛋白和肝功能，重度患者需使用硫酸镁注射液预防抽搐，必要时终止妊娠。

建议孕妇记录淤青出现的时间、部位和诱因，避免摄入阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。每日保证300克深色蔬菜摄入以补充维生素K，睡眠时采用左侧卧位减轻下肢静脉压力。若淤青持续扩大、伴有发热或意识模糊，需立即就医排除DIC等危急情况。定期产检时需主动向医生报告皮下出血情况，必要时进行凝血功能筛查和自身抗体检测。