冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
没来月经肚子疼可能与激素水平波动、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胃肠功能紊乱等因素有关,可通过热敷、药物干预、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
精神压力或过度节食可能导致内分泌失调,孕激素分泌不足时易引发下腹隐痛,通常伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过规律作息、饮用姜枣茶等温补饮品缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、益母草颗粒、丹莪妇康煎膏等药物调节周期。
细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致持续性下腹坠痛,可能伴有异常分泌物或低热。该病与不洁性生活、多次流产史有关。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、妇科千金片等抗感染药物,急性发作期需卧床休息。
子宫内膜组织异位生长可能刺激盆腔粘连,表现为进行性加重的经期外腹痛,常见于育龄女性。腹腔镜是确诊主要手段,可遵医嘱使用地诺孕素片、散结镇痛胶囊、布洛芬缓释胶囊控制病灶发展。
黄体囊肿或病理性囊肿扭转时会引起突发性单侧腹痛,可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊、红金消结片观察,直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜手术剥离。
肠易激综合征或慢性肠炎可能因肠道痉挛出现下腹绞痛,常与饮食不当或受凉相关。建议避免生冷食物,腹部按摩配合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、匹维溴铵片、肠胃康颗粒等药物调节功能。
日常需记录疼痛发作时间与诱因,避免剧烈运动或盆浴。饮食选择温软易消化食物如小米粥、山药羹,适量饮用玫瑰花茶帮助舒缓情绪。若疼痛持续超过3天或出现发热、出血等症状,应立即前往妇科或消化科就诊,完善超声、激素六项等检查排除器质性疾病。未经医生诊断前不建议自行服用止痛药物掩盖症状。