手指肚疼怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指肚疼可能与局部外伤、过度劳损、感染性病变、关节炎、末梢神经炎等因素有关。手指肚疼可通过热敷按摩、药物治疗、理疗等方式缓解。

1、局部外伤

撞击或挤压伤可能导致皮下毛细血管破裂形成淤血,表现为局部肿胀疼痛伴随皮肤青紫。轻度外伤可用冰袋冷敷12小时减轻肿胀,而后转为热敷促进淤血吸收,淤青明显者可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。

2、过度劳损

长期反复使用手指可造成屈肌腱鞘内滑膜增生,出现按压痛和活动弹响。建议减少手工活动频率,每小时进行5分钟手指拉伸,疼痛明显时可佩戴支具固定。若发展为狭窄性腱鞘炎可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、感染性病变

甲沟炎或指端化脓性感染会引起搏动性疼痛,常伴随红肿发热症状。早期可用碘伏消毒后外敷莫匹罗星软膏,形成脓肿需切开引流并口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者更易发生此类感染需加强血糖控制。

4、关节炎

类风湿关节炎早期症状包含近端指间关节晨僵和压痛,X线可见关节周围骨质疏松。确诊后需长期服用甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可用于中重度患者。

5、末梢神经炎

糖尿病或酒精中毒导致的感觉神经病变可表现为手指末端针刺样疼痛,夜间症状加重。需控制原发病同时口服甲钴胺片营养神经,疼痛剧烈者可用加巴喷丁胶囊调节神经异常放电。

日常应避免手指受凉或接触刺激性化学物品,烹饪时注意防止切伤烫伤。出现持续疼痛不缓解、伴随关节变形或全身症状时,需及时至风湿免疫科或手外科就诊。进行血糖和类风湿因子等实验室检查有助于明确病因,神经传导速度检测可评估周围神经损伤程度。恢复期可进行手指屈伸操锻炼关节灵活性。