如何全面了解脑中风

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

全面了解脑中风需从病因、症状、诊断、治疗及预防五个维度入手。脑中风又称脑卒中,主要包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中两种类型,多由血管阻塞或破裂导致脑组织损伤引起。

1. 病因

脑中风主要与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病相关,长期吸烟酗酒、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯也会增加发病风险。心房颤动患者易形成血栓,可能导致缺血性脑卒中。部分患者存在脑血管畸形或动脉瘤,可能引发出血性脑卒中。遗传因素如家族性脑卒中史也是高危因素之一。

2. 症状

典型症状包括突发性单侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊或视野缺损。严重时可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高表现。部分患者发病前可能出现短暂性脑缺血发作,表现为一过性症状,通常在24小时内完全恢复。不同脑区受损会呈现特异性症状,如小脑卒中常伴共济失调。

3. 诊断

临床诊断需结合头颅CT或MRI检查,可明确卒中类型及病灶范围。CT能快速鉴别出血性与缺血性卒中,MRI对早期缺血灶更敏感。血管造影可评估脑血管状况,心电图和心脏超声有助于发现心源性栓塞因素。实验室检查包括血常规、凝血功能、血糖血脂等指标检测。

4. 治疗

缺血性卒中急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓,必要时行机械取栓术。出血性卒中需控制血压,严重时需手术清除血肿或夹闭动脉瘤。恢复期常用阿司匹林肠溶片预防血栓,阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时使用丁苯酞软胶囊改善脑循环。康复治疗包括运动功能训练、言语治疗等。

5. 预防

控制血压血糖血脂在正常范围,定期监测相关指标。戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适量增加蔬菜水果摄入。坚持适度有氧运动,维持健康体重。心房颤动患者需遵医嘱使用华法林钠片等抗凝药物。高危人群可定期进行颈动脉超声筛查。

脑中风具有高致残率与死亡率,发病后需立即就医。康复期患者应坚持规范用药与康复训练,家属需协助监测生命体征并预防跌倒。日常注意识别中风先兆,如突发面部不对称、肢体无力、言语障碍等症状时立即拨打急救电话。建立健康生活方式是预防脑中风的重要措施。