李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
产后外阴疼可能与分娩损伤、会阴侧切伤口、外阴炎症、外阴血肿、外阴静脉曲张等因素有关,可通过伤口护理、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
分娩过程中胎儿通过产道可能导致外阴软组织挫伤或撕裂,表现为局部红肿、刺痛,轻微裂伤通常无须特殊处理,保持会阴清洁干燥即可。若出现持续渗血或剧烈疼痛,需排除深部组织损伤。
实施会阴侧切术后,缝合伤口可能出现牵拉痛或异物感,初期可遵医嘱使用康复新液湿敷促进愈合,若出现跳痛、脓性分泌物需警惕感染,可外用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛分散片抗感染。
产后抵抗力下降易引发外阴炎,常伴随瘙痒、灼热感,白色念珠菌感染可使用克霉唑阴道片联合碳酸氢钠溶液坐浴,细菌性感染可选用甲硝唑氯己定洗剂冲洗,需避免抓挠加重皮肤破损。
分娩时血管破裂可能形成局部血肿,表现为紫红色包块伴胀痛,小血肿可通过冰敷和卧床休息吸收,超过5厘米的血肿需手术清除,术后可口服云南白药胶囊促进淤血消散。
妊娠期盆腔静脉压力增高可能导致外阴静脉曲张,分娩后曲张静脉可能血栓形成引发刺痛,建议穿戴医用弹力裤减轻压迫,严重者可考虑注射聚桂醇硬化剂治疗,需避免久坐久站。
产后应每日用温水清洗外阴1-2次,如厕后从前向后擦拭,选择纯棉透气内裤并及时更换卫生巾。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或伴随发热、异常分泌物,需及时就诊排除伤口感染、盆腔炎等并发症。哺乳期用药前务必咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。