冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性常见妇科病主要有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等。这些疾病可能由感染、内分泌失调、遗传等因素引起,建议出现不适及时就医检查。
阴道炎通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常或异味,可能与细菌、真菌或滴虫感染有关。细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片,真菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片,滴虫性阴道炎需配合口服替硝唑片治疗。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
宫颈炎常见白带增多呈脓性,可能伴有接触性出血,多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致。急性期可遵医嘱使用阿奇霉素分散片联合保妇康栓,慢性宫颈炎可采用激光治疗。建议定期进行宫颈癌筛查,避免不洁性生活。
盆腔炎多表现为下腹坠痛、发热,严重者可导致不孕。常见病原体为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗。急性期应卧床休息,避免辛辣刺激饮食。
子宫肌瘤常见经量增多、经期延长等症状,与雌激素水平过高相关。较小肌瘤可观察随访,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。可遵医嘱使用米非司酮片控制症状,日常应减少豆制品等植物雌激素摄入。
多囊卵巢综合征典型表现为月经稀发、多毛痤疮,与胰岛素抵抗有关。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经,二甲双胍缓释片改善代谢。建议控制体重,每周进行150分钟中等强度运动。
预防妇科疾病需注意经期卫生,选择纯棉透气内裤并每日更换。避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡,性生活前后做好清洁。每年应进行妇科体检,包括白带常规、宫颈TCT及HPV检测。出现异常阴道出血、持续腹痛等症状时须及时就诊,不可自行用药延误病情。