来完月经后肚子疼是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

来完月经后肚子疼可能与生理性子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿、子宫腺肌病等因素有关。具体原因需结合临床症状与医学检查判断。

一、生理性子宫收缩

月经结束后部分女性仍会感到轻微腹痛,主要因体内前列腺素水平变化引起子宫平滑肌收缩。疼痛多为隐痛或坠胀感,1-3天可自行缓解,无须特殊治疗。可通过热敷下腹部、饮用温姜茶等方式缓解。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢或盆腔其他部位,月经后病灶持续充血刺激可导致腹痛。典型表现为进行性加重的痛经、性交痛或不孕。需通过腹腔镜确诊,常用药物有地诺孕素片、炔雌醇环丙孕酮片等。

三、盆腔炎性疾病

病原体上行感染引起输卵管、卵巢炎症,可表现为月经后持续性下腹隐痛或刺痛,伴随异常分泌物、发热。需完善妇科检查及分泌物培养,常用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶联合治疗。

四、卵巢囊肿

黄体囊肿或病理性囊肿在月经周期中受激素影响,可能破裂或扭转引发急性腹痛。疼痛多为单侧突发性,可伴随恶心呕吐。B超检查可明确诊断,较大囊肿需手术切除。

五、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大,月经后子宫收缩不良引发疼痛,疼痛呈进行性加重并伴经量增多。超声显示子宫肌层增厚呈蜂窝状,治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。

建议记录疼痛持续时间及伴随症状,避免剧烈运动或生冷饮食刺激。若疼痛持续超过3天、伴随发热或异常出血,需及时就医排查器质性病变。日常可进行盆底肌锻炼缓解不适,保持会阴清洁预防感染。