聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指头皮肤变硬干裂可通过加强保湿护理、避免刺激因素、使用外用药物、补充营养、及时就医等方式改善。手指头皮肤变硬干裂通常由皮肤干燥、接触性皮炎、手部湿疹、真菌感染、维生素缺乏等原因引起。
每日多次涂抹含尿素或乳木果油的护手霜,洗手后立即补涂。选择无香精的温和保湿产品,夜间可厚涂凡士林并佩戴棉质手套加强渗透。避免使用含酒精的免洗洗手液,改用pH值接近皮肤的清洁产品。持续保湿有助于修复皮肤屏障功能,缓解角质层脱水导致的干裂。
减少接触洗洁精、消毒剂等化学制剂,做家务时佩戴橡胶手套。冬季避免长时间暴露于冷空气,室内使用加湿器维持湿度。改掉反复撕扯死皮的習慣,修剪指甲时不要过度修除甲周皮肤。摩擦、化学刺激和物理损伤会加重皮肤角质化进程。
对于顽固性干裂,可遵医嘱使用水杨酸软膏软化角质,或涂抹复方乳酸乳膏促进表皮更新。合并瘙痒时可短期应用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。真菌感染需联用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。药物需在医生指导下使用,避免长期滥用激素类药膏。
增加富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜摄入,补充维生素E胶囊改善皮肤代谢。每日饮水不少于1500毫升,适量进食坚果、深海鱼类获取必需脂肪酸。B族维生素缺乏者可口服复合维生素B片,营养不良会延缓皮肤修复。
若伴随红肿渗液、甲板变形或全身症状,需排查银屑病、掌跖角化症等疾病。皮肤科可能进行真菌镜检、斑贴试验等检查,严重角化需采用光疗或口服维A酸类药物。糖尿病患者出现手部皲裂应优先控制血糖,避免继发感染。
日常需保持手部清洁但不过度清洗,水温控制在37℃以下。洗手后轻拍拭干而非用力擦拭,指缝等部位要彻底干燥。冬季外出佩戴保暖手套,避免冷热交替刺激。如职业需频繁接触刺激物,建议工作时每两小时补涂防护霜。持续性干裂超过两周或出现裂口出血,应及时到皮肤科就诊明确病因。