聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎可能由外伤、细菌感染、真菌感染、嵌甲、长期接触刺激性物质等原因引起,通常表现为红肿、疼痛、化脓等症状。甲沟炎可通过局部消毒、外用药物、口服药物、拔甲术、激光治疗等方式治疗。
指甲修剪过短或不当、指甲受到挤压或撞击等外伤可能导致甲沟炎。这类损伤会使甲周皮肤屏障受损,细菌容易侵入引发感染。轻微外伤引起的甲沟炎可通过碘伏消毒、保持局部干燥等方式处理。若出现明显红肿疼痛,需就医使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌感染是甲沟炎的常见病因。这类感染常伴随剧烈疼痛、局部发热、黄色脓液渗出等症状。治疗需使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等口服药物,严重者可能需要切开引流。
白色念珠菌等真菌感染也可导致甲沟炎,多见于手足多汗或免疫力低下人群。表现为甲周皮肤脱屑、瘙痒,可能伴随甲板增厚变形。需使用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物,疗程通常需要数周。
指甲边缘向内生长刺入甲周软组织会引起嵌甲性甲沟炎。常见于大脚趾,表现为反复发作的疼痛和炎症。轻度嵌甲可通过垫高指甲、纠正修剪方式改善,严重者需行部分甲板切除术或甲床成形术。
长期接触洗涤剂、化学溶剂等刺激性物质会破坏甲周皮肤保护层,增加感染风险。这类甲沟炎往往表现为慢性炎症,需避免接触刺激源,使用尿素软膏等修复皮肤屏障,必要时联合抗感染治疗。
预防甲沟炎需保持手足清洁干燥,正确修剪指甲避免过短,选择宽松透气的鞋袜。糖尿病患者、免疫力低下者等高风险人群更需注意足部护理。出现持续红肿疼痛、化脓等症状应及时就医,避免自行挑破或使用偏方。治疗期间避免患处碰水,遵医嘱规范用药可有效控制感染。