陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
股癣的治疗方法主要有保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、物理治疗、手术治疗等。股癣通常由皮肤癣菌感染引起,表现为腹股沟区域红斑、脱屑、瘙痒等症状。
股癣患者需每日用温水清洗患处,避免使用刺激性洗剂。清洗后及时擦干水分,可局部使用爽身粉帮助吸湿。选择宽松透气的棉质内裤,避免久坐和剧烈运动导致局部出汗。保持环境通风干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮损恢复。
常用外用药包括硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。这些药物能直接作用于皮肤表面的真菌,抑制其生长繁殖。使用时需将药膏均匀涂抹于患处及周边2厘米范围,疗程通常持续2-4周。用药期间可能出现局部灼热感或红斑等不良反应需及时停用。
对于顽固性或广泛性股癣可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等系统性抗真菌药。这类药物通过血液循环作用于全身,适用于合并免疫缺陷或外用治疗效果不佳者。肝功能异常者需慎用,用药期间应定期监测肝功能和血常规。
紫外线照射可辅助治疗顽固性股癣,通过特定波长的紫外线抑制真菌生长。窄谱中波紫外线治疗每周进行2-3次,需注意保护眼睛和正常皮肤。红外线照射能改善局部血液循环,促进药物吸收,但急性炎症期禁用。
极少数合并严重皮肤增厚或继发细菌感染者可能需要手术清创。手术方式包括病灶切除术、植皮术等,术后需加强抗感染治疗。手术治疗后复发率较高,必须配合规范的抗真菌治疗才能达到根治效果。
股癣患者应避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品,防止交叉感染。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。治疗期间避免搔抓患处,瘙痒明显时可冷敷缓解。症状持续不缓解或皮损扩散时需及时复诊调整治疗方案,合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。