王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颅骨骨折的护理措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、预防感染、控制颅内压、提供心理支持。
1、观察病情:颅骨骨折后需密切监测患者的意识状态、瞳孔反应及生命体征。如出现意识模糊、瞳孔不等大或剧烈头痛,可能提示颅内出血或脑水肿,需及时就医。护理时应记录病情变化,为医生提供准确信息。
2、保持呼吸道:颅骨骨折患者可能出现呕吐或意识障碍,需防止误吸。护理时应将患者头部偏向一侧,清理口腔分泌物,必要时使用吸痰器。对于昏迷患者,可考虑气管插管或气管切开,确保呼吸道通畅。
3、预防感染:颅骨骨折后,开放性伤口易引发颅内感染。护理时应严格无菌操作,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液。遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,预防感染。
4、控制颅内压:颅骨骨折可能导致颅内压升高,护理时应避免剧烈活动,保持头部抬高15-30度。遵医嘱使用甘露醇250ml静脉滴注,每日2-3次,降低颅内压。同时,限制液体摄入量,避免加重脑水肿。
5、心理支持:颅骨骨折患者常伴有焦虑、恐惧等情绪,护理时应耐心倾听,给予心理安慰。向患者及家属解释病情及治疗方案,增强其信心。必要时请心理医生介入,提供专业心理疏导。
颅骨骨折患者的护理需注重饮食与运动调节。饮食上,建议给予高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、鸡蛋羹、鱼肉粥等,促进伤口愈合。运动方面,早期以卧床休息为主,避免剧烈活动;后期可进行轻度康复训练,如肢体被动活动,预防肌肉萎缩。定期复查,根据医生建议调整护理方案,确保患者顺利康复。