何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
急性支气管炎通常不会直接引起哮喘,但可能诱发或加重哮喘症状。急性支气管炎是呼吸道感染引起的炎症,而哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。两者虽有相似症状,但病因和发病机制不同。急性支气管炎可能通过以下方式影响哮喘:呼吸道感染加重气道炎症、诱发气道高反应性、刺激免疫系统异常反应。对于哮喘患者,急性支气管炎可能成为哮喘急性发作的诱因,需特别注意预防和治疗。
1、呼吸道感染:急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起,感染会刺激呼吸道黏膜,导致炎症加重。哮喘患者的气道本就处于慢性炎症状态,感染可能进一步加剧炎症反应,增加哮喘发作风险。建议哮喘患者注意保暖,避免接触感染源,必要时接种流感疫苗。
2、气道高反应性:急性支气管炎期间,气道对刺激物的敏感性增加,可能出现咳嗽、喘息等症状。哮喘患者本身存在气道高反应性,感染后症状可能更加明显。建议避免接触冷空气、烟雾等刺激物,保持室内空气湿润。
3、免疫系统异常:急性支气管炎可能激活免疫系统,导致炎症因子释放增加。哮喘患者的免疫系统本就存在异常,感染可能引发更强烈的免疫反应,导致哮喘症状加重。建议适当补充维生素C,增强免疫力。
4、痰液增多:急性支气管炎会导致痰液分泌增多,可能阻塞气道,影响呼吸功能。哮喘患者本就存在气道狭窄,痰液增多可能进一步加重呼吸困难。建议多饮水,促进痰液排出,必要时使用祛痰药物。
5、气道重塑:反复发作的急性支气管炎可能导致气道结构改变,如黏膜增厚、平滑肌增生等。哮喘患者的气道重塑本就存在,感染可能加速这一过程,导致哮喘控制难度增加。建议积极治疗急性支气管炎,避免反复感染。
急性支气管炎患者应注意休息,多饮水,保持室内空气流通。饮食上可多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、西兰花等,增强免疫力。避免食用辛辣、油腻食物,以免刺激呼吸道。适当进行深呼吸、扩胸运动,有助于改善肺功能。哮喘患者需规律使用控制药物,如布地奈德吸入剂、沙美特罗吸入剂等,预防急性发作。若出现持续咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医,遵医嘱调整治疗方案。