张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大母脚趾痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、调整鞋袜、就医检查等方式缓解。大母脚趾痛通常由外伤、痛风、拇外翻、甲沟炎、关节炎等原因引起。
减少大母脚趾活动,避免长时间行走或站立。外伤或劳损引起的疼痛可通过抬高患肢促进血液循环,使用弹性绷带固定关节。痛风急性发作时需绝对卧床,避免关节负重。
急性损伤48小时内用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复。慢性疼痛或痛风缓解期可用40℃热毛巾敷20分钟,每日3次。甲沟炎化脓时禁用热敷。
痛风可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊。骨关节炎可用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。甲沟炎需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
选择圆头鞋避免挤压,鞋跟高度不超过3厘米。拇外翻患者可使用分趾垫或矫形器。糖尿病患者需穿无缝线棉袜,每日检查足部皮肤破损。
持续疼痛超过3天或伴红肿发热需就诊,通过血尿酸检测、X线或MRI明确病因。疑似痛风需风湿免疫科就诊,严重拇外翻需骨科评估手术指征。
日常应控制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免赤脚行走,修剪趾甲时保留1毫米白边。超重者需减轻体重降低关节负荷,运动时选择游泳等非负重锻炼。定期观察疼痛变化,记录发作诱因和持续时间供医生参考。