恶露异常有哪些表现

恶露异常主要表现为颜色、气味、排出量或持续时间异常，可能与子宫复旧不良、感染、胎盘残留等因素有关。常见表现有恶露颜色发暗或鲜红、有腐臭味、出血量突然增多、持续时间超过6周等。

1、颜色异常

正常恶露颜色会从鲜红逐渐变为淡红、白色。若产后2周后仍为鲜红色，或出现暗红色血块，可能与子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留有关。部分患者伴随下腹坠痛，需超声检查确认。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或行清宫术清除残留组织。

2、气味异常

正常恶露略带血腥味，若出现腐臭味、鱼腥味，多提示宫腔感染。常伴有发热、下腹压痛，可能与产后护理不当或抵抗力下降有关。需进行分泌物培养，确诊后可使用甲硝唑片或头孢克肟胶囊抗感染治疗。

3、排出量异常

恶露量应逐渐减少，若突然增多需警惕晚期产后出血。1小时内浸透整张卫生巾或排出拳头大血块属危急情况，可能与子宫切口愈合不良、凝血功能障碍相关。需立即就医，必要时使用氨甲环酸注射液止血。

4、持续时间异常

正常恶露持续4-6周，超过6周未净称为恶露不绝。常见于子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱等情况。可能伴随乏力、贫血，需检查激素水平。医生可能开具益母草颗粒调节，合并感染时加用左氧氟沙星片。

5、伴随症状

异常恶露若合并发热超过38℃、寒战、剧烈腹痛，需警惕产褥感染。部分患者出现头晕、心悸等贫血表现，或会阴伤口红肿渗液。需血常规检查，严重感染者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。

产后应每日观察恶露性状，使用消毒卫生巾并勤更换。保持会阴清洁，6周内避免盆浴和性生活。饮食宜补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等促进恢复。出现发热、恶露异味或大出血时须立即就诊，禁止自行服用抗生素或止血药物。