李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕期间需要做的检查项目主要有血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、糖耐量试验等。这些检查有助于监测孕妇和胎儿的健康状况,及时发现并处理潜在问题。
血常规检查可以评估孕妇是否存在贫血、感染等问题。怀孕期间孕妇血容量增加,容易出现生理性贫血,通过血常规可以监测血红蛋白水平。若发现贫血,可通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等改善饮食来纠正。血常规还能反映血小板和白细胞数量,帮助判断是否存在凝血功能障碍或感染。
尿常规检查主要用于筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染。孕妇尿液中若出现蛋白尿可能提示子痫前期,需进一步监测血压和肾功能。尿液中白细胞增多可能提示尿路感染,需遵医嘱使用头孢克肟分散片或阿莫西林胶囊等抗生素治疗。尿糖阳性时需结合血糖检查排除妊娠期糖尿病。
超声检查是孕期重要的影像学检查,包括早期妊娠超声、NT检查、大排畸超声等。早期妊娠超声可确认宫内妊娠、胚胎存活及孕周;NT检查通过测量胎儿颈项透明层厚度评估染色体异常风险;大排畸超声在孕20-24周进行,能筛查胎儿结构畸形如先天性心脏病、神经管缺陷等。
唐氏筛查通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、游离β-hCG等指标,结合孕妇年龄、体重等因素计算胎儿患唐氏综合征的风险。高风险孕妇需进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。唐氏筛查通常在孕11-13周或15-20周进行,是产前筛查染色体异常的重要手段。
糖耐量试验用于诊断妊娠期糖尿病,通常在孕24-28周进行。孕妇需空腹口服75克葡萄糖,检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平。若任一结果超过标准值可诊断为妊娠期糖尿病,需通过饮食控制、运动干预,必要时使用胰岛素如门冬胰岛素注射液控制血糖,以减少巨大儿、早产等并发症。
孕期检查是保障母婴健康的重要措施,孕妇应遵医嘱定期完成各项检查。日常需保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙等营养素,避免吸烟饮酒。注意观察胎动变化,出现腹痛、阴道流血等异常症状时及时就医。合理控制体重增长,适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,保持心情愉悦有助于顺利度过妊娠期。