葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
缓解小儿便秘可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等益生菌制剂。小儿便秘可能与肠道菌群失衡、饮食结构不合理、排便习惯不良等因素有关,建议家长在医生指导下选择合适益生菌,并配合饮食调整。
双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,能调节肠道微生态平衡。该药适用于因肠道菌群紊乱引起的便秘,可改善粪便性状和排便频率。使用时应避免与抗生素同服,需用温水冲服。常见剂型为1克每袋的散剂。
枯草杆菌二联活菌颗粒含有枯草杆菌和肠球菌,能促进肠道蠕动和消化功能。对于饮食不当或抗生素使用后导致的便秘效果较好。该药需饭前服用,颗粒剂型更适合儿童,每袋通常含活菌数不低于1.5×10^8CFU。
酪酸梭菌活菌散通过产生丁酸促进肠黏膜修复,增强肠道屏障功能。适用于慢性功能性便秘患儿,能缓解腹胀和排便困难。该药需避光保存,建议每日分两次服用。散剂规格常见为500毫克每袋。
地衣芽孢杆菌活菌颗粒具有耐酸特性,能直达肠道发挥作用。该菌种可抑制致病菌生长,改善肠道环境,对顽固性便秘有一定效果。服用时需注意与抗菌药物间隔2小时,颗粒剂型每袋含活菌数通常为2.5×10^8CFU。
布拉氏酵母菌散是真菌类益生菌,对抗生素不敏感,可与抗生素联用。适用于抗生素相关性便秘或旅行性便秘,能缩短粪便在肠道的停留时间。散剂需用温水冲服,常见规格为250毫克每袋。
除益生菌治疗外,家长需帮助孩子建立规律排便习惯,每日固定时间如厕5-10分钟。饮食中增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的水果,每日饮水量需达到每公斤体重50-100毫升。避免过量摄入精制米面,可适当添加全谷物和豆类。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排查器质性疾病。运动方面建议每日进行30分钟以上户外活动,如爬行、跑步等促进肠蠕动的运动。