许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿肠绞痛主要表现为阵发性哭闹、腹部胀气、双腿蜷缩等症状,可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、调整母亲饮食、使用益生菌等方法缓解。新生儿肠绞痛可能与胃肠功能不成熟、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、过敏等因素有关。
喂养时保持婴儿头部抬高,避免吞入过多空气。母乳喂养时母亲需确保正确含接姿势,人工喂养选择防胀气奶瓶。每次喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,帮助排出胃内气体。少量多次喂养可减轻胃肠负担,单次奶量减少10-15毫升,间隔时间缩短至2-2.5小时。
在婴儿清醒时进行顺时针腹部按摩,围绕肚脐做环形按压,手法需轻柔缓慢。按摩前将双手搓热,配合婴儿润肤油减少摩擦,每次持续5-10分钟。可配合蹬自行车运动,握住婴儿双腿做屈伸动作,帮助肠道气体排出。注意避开刚进食后1小时内操作。
使用40℃左右温水袋或暖宝宝包裹毛巾后敷于腹部,温度需用手腕内侧测试避免烫伤。每次热敷不超过15分钟,每日2-3次。热敷可放松肠道平滑肌,促进肠蠕动。注意观察皮肤反应,出现发红立即停止。也可尝试让婴儿俯卧在家长温暖的手掌或膝盖上缓解不适。
母乳喂养母亲需避免摄入易产气食物如豆类、洋葱、卷心菜等,限制乳制品摄入量。可疑过敏原包括牛奶、鸡蛋、坚果等,建议记录饮食日记排查诱因。每日饮水量保持2000毫升以上,适当补充含益生菌的发酵食品。母亲饮食调整后需2-3周观察婴儿症状改善情况。
可遵医嘱选用婴儿专用益生菌如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等。益生菌需用40℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。持续补充2-4周可帮助建立正常肠道菌群,改善消化功能。注意选择不含乳糖、麸质等过敏原的制剂。
日常护理需保持环境安静舒适,采用襁褓包裹增加安全感,播放白噪音或轻柔摇晃辅助安抚。记录每日哭闹发作时间与缓解措施效果,如症状持续超过3小时、伴随发热或血便需及时就医。多数婴儿4-6个月后随着胃肠发育成熟症状会自然缓解,期间家长应避免焦虑情绪传递。