通常有哪些原因会引起脚痛

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

脚痛可能由运动损伤、足部畸形、炎症性疾病、神经病变和慢性劳损等原因引起。脚痛常见诱因主要有足底筋膜炎、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变、扁平足和外伤等。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛的常见原因,多因长期站立或行走导致足底筋膜反复微损伤。晨起第一步疼痛明显,活动后减轻。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊缓解炎症,配合足底拉伸训练可改善症状。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在足部关节,尤其第一跖趾关节突发红肿热痛。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作。需限制高嘌呤饮食,避免饮酒和剧烈运动诱发疼痛。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致足部神经受损,表现为对称性刺痛、烧灼感。甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物可能有一定帮助。糖尿病患者需每日检查足部皮肤,预防溃疡发生。

4、扁平足

足弓塌陷使得足部力学结构异常,行走时易疲劳酸痛。定制矫形鞋垫可重建足弓支撑,急性期可用洛索洛芬钠贴剂镇痛。避免穿平底鞋,选择有足弓支撑的鞋子减轻负担。

5、外伤后遗症

踝关节扭伤或骨折愈合后可能遗留慢性疼痛,与软组织粘连、关节不稳有关。超声波治疗联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂可改善症状。康复期需进行平衡训练增强关节稳定性。

日常应选择透气合脚的鞋子,避免长时间穿高跟鞋。运动前充分热身,控制体重减轻足部负荷。每晚可用温水泡脚促进血液循环,若出现持续疼痛、肿胀或皮肤破溃应及时至足踝外科就诊。中老年人建议定期检查骨密度,预防骨质疏松引发的足部病理性骨折。