王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜增厚通常有助于胚胎着床。子宫内膜状况可通过B超检查评估,厚度在8-14毫米时比较适合胚胎着床。
子宫内膜的厚度会受到体内激素水平的影响,特别是雌激素和孕激素。在月经周期不同阶段,子宫内膜的厚度会有规律性变化,增殖期逐渐增厚,分泌期达到适宜厚度。外源性激素药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等可帮助调节内膜厚度。某些妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫内膜异位症可能导致内膜异常增厚或变薄。
宫腔镜检查可以直观观察子宫内膜状况,明确是否存在影响胚胎着床的病变。人工周期准备内膜的方案会根据个体情况调整用药方案,目前常用的方案有激素替代周期和自然周期方案。其他因素如子宫形态异常、宫腔粘连等也会影响胚胎着床概率,需要通过三维超声或宫腔镜检查确诊。
建议备孕女性保持规律作息,均衡饮食,避免过度节食或剧烈运动导致月经紊乱。发现月经周期异常或既往有不孕史应及时就诊,通过基础性激素检查、超声监测排卵等方法评估生殖功能。对反复种植失败的患者,医生可能会建议进行子宫内膜容受性检测,选择最佳种植时机。