新生儿舌苔发白怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿舌苔发白可能是正常生理现象,也可能是鹅口疮等病理因素引起。

新生儿舌苔发白常见于母乳或配方奶残留,属于正常现象。哺乳后未及时清洁口腔时,奶渍会在舌面形成白色薄膜,通常无其他不适症状,用无菌纱布蘸温水轻轻擦拭即可去除。部分新生儿因唾液分泌较少,口腔自洁能力较弱,可能出现暂时性舌苔增厚,随着月龄增长会逐渐改善。若舌苔呈白色凝乳状斑块,强行擦拭后基底潮红或出血,伴随拒奶、哭闹,则可能为白色念珠菌感染引起的鹅口疮。早产儿或免疫力低下新生儿更易发生,需使用制霉菌素混悬液局部涂抹治疗。长期使用广谱抗生素也可能破坏口腔菌群平衡,诱发真菌过度繁殖。

日常应注意哺乳后喂少量温水清洁口腔,避免用力刮擦舌面。家长接触新生儿前需洗手,奶瓶奶嘴定期煮沸消毒。若白色斑块扩散至颊黏膜或持续1周未消退,应及时就诊儿科或新生儿科,排除先天性免疫缺陷等疾病。护理期间母亲应减少高糖饮食,保持乳头清洁干燥,母乳喂养者可遵医嘱涂抹抗真菌药膏。