新生儿发烧37.5怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿发烧37.5摄氏度可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、监测体温变化、及时就医等方式处理。新生儿发热可能由环境过热、脱水、感染、疫苗接种反应、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水刺激。若体温持续不降,可重复进行擦拭,每次间隔10分钟。注意避开胸腹部,防止受凉。擦拭后及时擦干皮肤,更换宽松透气的棉质衣物。

2、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免包裹过厚衣物或毯子。使用空调或风扇时避免直吹,可悬挂湿毛巾增加空气湿度。每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,确保空气流通但无对流风。

3、补充水分

增加母乳或配方奶喂养频次,每次少量多餐。两次喂奶间可喂食5-10毫升温开水,使用消毒后的滴管或小勺缓慢喂入。观察尿量,每日尿湿6-8片尿布为正常。若出现口唇干燥、囟门凹陷等脱水表现需立即就医。

4、监测体温变化

每1-2小时测量一次腋温,使用电子体温计测量3分钟。记录体温曲线,若持续超过37.5摄氏度或波动超过1摄氏度应警惕。同时观察有无拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹等伴随症状,发现异常需及时告知医生。

5、及时就医

体温超过38摄氏度、发热持续24小时以上或伴有其他症状时,应立即前往儿科急诊。可能与新生儿败血症、化脓性脑膜炎、尿路感染等疾病有关,需进行血常规、CRP、尿培养等检查。医生可能根据情况开具头孢呋辛酯颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、对乙酰氨基酚滴剂等药物。

家长需保持手部清洁后再接触新生儿,避免交叉感染。发热期间暂停疫苗接种,恢复后补种。每日用温水清洁皮肤褶皱处,更换消毒后的衣物和寝具。哺乳期母亲应饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。若体温反复或出现呼吸急促、肤色发青等情况,须立即呼叫急救。