什么是前列腺结石

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺结石是指在前列腺腺泡或导管中形成的钙化或矿物质沉积物,通常由前列腺液中的钙盐、磷酸盐等成分结晶聚集形成。前列腺结石可能与慢性炎症、尿液反流、代谢异常等因素有关,多数患者无明显症状,部分可能出现会阴部胀痛、排尿困难、血精等表现。

1、慢性炎症刺激

长期存在的前列腺炎是前列腺结石的常见诱因。炎症会导致前列腺腺管狭窄或阻塞,使前列腺液滞留,其中的钙盐和脱落上皮细胞逐渐沉积形成结石。患者可能伴有尿频、尿急等慢性前列腺炎症状。治疗需针对炎症使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、尿液反流因素

排尿时膀胱压力过高可能导致尿液逆流至前列腺导管,尿液中的矿物质结晶沉积后形成结石。此类患者常见于存在尿道狭窄或前列腺增生的人群,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。需通过尿流动力学检查确诊,必要时采用经尿道前列腺电切术解除梗阻。

3、代谢异常影响

体内钙磷代谢紊乱可能增加前列腺液矿物质浓度,如甲状旁腺功能亢进患者更易形成结石。这类情况通常需要检测血钙、血磷水平,治疗原发病的同时可配合枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,减少结晶形成。

4、腺体退行性变

中老年男性前列腺组织逐渐纤维化,腺管迂曲扩张易导致分泌物淤积,形成结石。此类结石多为多发且体积较小,超声检查可见前列腺内强回声点。若无症状通常无须特殊处理,定期复查即可。

5、医源性因素

前列腺手术或放疗后可能因组织坏死钙化引发结石,如经尿道前列腺切除术后残留腺体钙化。此类结石可能嵌入瘢痕组织,若引起反复感染需通过前列腺穿刺碎石术处理,术后需预防性使用头孢克肟分散片控制感染。

前列腺结石患者日常应保持适度饮水,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释尿液成分。避免长时间骑车或久坐,减少前列腺区域压迫。饮食上限制高钙高草酸食物如菠菜、豆腐的过量摄入,定期进行前列腺超声检查监测结石变化。若出现持续疼痛、血尿或反复尿路感染症状,应及时到泌尿外科就诊评估是否需要干预治疗。