晚上频繁排尿是怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

晚上频繁排尿可能由饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、手术等方式干预。

1、饮水过量

睡前大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、酒精会直接增加尿液生成。生理性夜尿增多通常无伴随症状,建议傍晚后控制饮水量,避免摄入刺激性饮料。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩导致尿急尿频,可能与神经系统调节异常有关,常伴随突发性强烈尿意。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。

3、前列腺增生

中老年男性常见病因,增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难、尿线变细,夜间症状加重。可能与雄激素水平变化有关,可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。

4、尿路感染

细菌感染引发膀胱刺激征,常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。大肠杆菌是常见致病菌,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需多喝水冲刷尿道。

5、糖尿病

血糖过高导致渗透性利尿,典型表现为多饮多尿伴体重下降。需监测血糖并采用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制,长期未治疗可能引发肾功能损害。

建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免晚间摄入西瓜、黄瓜等高水分食物,穿着保暖以防寒冷刺激排尿反射。若症状持续超过1周或出现血尿、发热等情况,需及时到泌尿外科或内分泌科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。