陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
黄疸指数正常值应为5-20微摩尔每升,血清总胆红素是临床评估黄疸的主要指标。
黄疸指数反映血液中胆红素浓度,成人血清总胆红素正常范围为5-20微摩尔每升。新生儿由于肝脏代谢功能不完善,出生后3-5天可能出现生理性黄疸,峰值通常不超过220微摩尔每升。检测时通过静脉采血进行生化分析,包含直接胆红素与间接胆红素两项分型指标。当数值超过34微摩尔每升时,巩膜和皮肤会出现肉眼可见的黄染。轻度升高可能由溶血、肝炎等疾病引起,重度升高常见于胆道梗阻或严重肝损伤。不同检测方法可能产生5-10微摩尔每升的误差,需结合肝功能其他指标综合判断。
日常需观察尿液颜色变化,深茶色尿提示胆红素排泄异常。避免饮酒和肝毒性药物,定期复查肝功能。哺乳期母亲应监测新生儿皮肤黄染范围,若四肢掌心出现黄染或嗜睡拒奶,需立即就医。黄疸持续两周未退或伴有陶土色大便时,应完善超声和肝炎病毒筛查。