睾丸部位疼痛的原因是什么

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸部位疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因引起。睾丸部位疼痛通常表现为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,可能伴随红肿、发热、排尿异常等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转通常与先天性解剖异常或剧烈运动有关,表现为突发性剧痛、阴囊肿胀。可能与精索旋转导致血流受阻有关,可伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,常用术式包括睾丸复位术、睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌。表现为附睾肿胀压痛,可能伴随发热、尿频。可能与尿路感染逆行传播有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高缓解症状。

3、睾丸炎

睾丸炎通常由病毒感染引起,流行性腮腺炎病毒是常见病因。表现为睾丸弥漫性疼痛、阴囊皮肤发红。可能与免疫低下导致病毒侵袭有关。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、布洛芬缓释胶囊等药物,急性期需卧床休息。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张与静脉瓣功能不全有关,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。可能与静脉回流受阻导致血液淤积有关。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。

5、外伤

睾丸外伤多由撞击、运动损伤导致,表现为局部瘀斑、剧烈疼痛。可能与组织挫伤或血肿形成有关。急性期可冰敷减轻肿胀,若出现严重血肿需手术清除。日常应避免会阴部撞击。

出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。观察疼痛性质变化,若持续超过6小时不缓解或伴随高热、血尿需立即急诊。定期进行男科检查有助于早期发现潜在疾病。