肾部具体位置疼痛的原因是什么

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

肾部具体位置疼痛可能由肾结石、肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、肾外伤等原因引起。肾部疼痛通常表现为腰部单侧或双侧钝痛、绞痛或隐痛,可能伴随尿频、尿急、血尿等症状。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1. 肾结石

肾结石是矿物质和盐类在肾脏内形成的硬质沉积物。当结石移动或阻塞尿路时,可能引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹部或腹股沟。可能伴随恶心、呕吐及血尿。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,必要时需体外冲击波碎石或手术取石。

2. 肾炎

肾炎指肾脏的炎症反应,可能由感染、自身免疫等因素引起。表现为腰部持续性钝痛,伴有蛋白尿、水肿及高血压。急性肾炎需使用注射用头孢曲松钠等抗生素,慢性肾炎可能需要醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。日常需限制盐分摄入并监测血压。

3. 肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾脏及肾盂的细菌感染,常见于女性。典型症状为腰部叩击痛、发热及排尿不适。治疗需足疗程使用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗菌药物,严重者需住院静脉输液。治疗期间应多饮水促进细菌排出。

4. 肾囊肿

肾囊肿为肾脏内充满液体的囊状结构,较大囊肿可能压迫周围组织引起胀痛。单纯性囊肿若无症状可观察,体积较大时可考虑超声引导下穿刺抽液。多囊肾患者需定期监测肾功能,避免剧烈运动以防囊肿破裂。

5. 肾外伤

腰部撞击、跌落等外力可能导致肾挫裂伤,表现为受伤部位锐痛及血尿。轻度损伤可卧床休息并服用云南白药胶囊止血,严重出血需血管介入栓塞或手术修补。受伤后应避免剧烈活动,密切观察尿液颜色变化。

出现肾区疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。日常保持每日2000毫升以上饮水量,减少高嘌呤、高草酸食物摄入。急性疼痛发作时可尝试热敷缓解肌肉痉挛,但发热或血尿时禁用热敷。定期进行尿常规及肾脏超声检查有助于早期发现病变。