突然一个膝盖疼是什么原因

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

突然一个膝盖疼可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、滑膜炎等原因有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、外伤

膝盖受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、韧带拉伤甚至骨折。表现为突发疼痛、肿胀、活动受限,可能伴随皮下淤青。需立即停止活动并冰敷,严重时需就医进行X线或核磁共振检查。医生可能建议使用云南白药气雾剂缓解肿胀,或开具布洛芬缓释胶囊镇痛。

2、骨关节炎

中老年人群单侧膝盖突发疼痛可能与关节退行性变有关。软骨磨损导致关节面摩擦增加,常于晨起或久坐后疼痛明显,活动后减轻但过度活动加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。体重超标者需控制体重减轻关节负荷。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者可能因尿酸盐结晶沉积引发膝关节急性炎症。疼痛常夜间突发且程度剧烈,关节红肿发热,皮肤紧绷发亮。需检测血尿酸水平,急性期可服用秋水仙碱片,配合依托考昔片控制炎症。日常需低嘌呤饮食并限制酒精摄入。

4、半月板损伤

运动时膝关节扭转易导致半月板撕裂,表现为关节间隙定位疼痛、弹响或交锁感。下蹲或旋转动作时症状加重,核磁共振可明确损伤程度。轻度损伤可佩戴护膝制动,严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术,术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

5、滑膜炎

关节滑膜受感染或免疫因素刺激会产生过量积液,导致膝盖肿胀、压痛及活动障碍。结核性滑膜炎伴随低热盗汗,类风湿性滑膜炎呈对称性发作。需穿刺抽液检查,细菌感染时使用盐酸左氧氟沙星片,免疫因素引发可考虑醋酸泼尼松片治疗。

突发单侧膝盖疼痛期间应避免跑跳、下蹲等加重关节负荷的动作,可短时间使用拐杖分担体重。每日用40℃左右热毛巾热敷15分钟促进血液循环,但急性红肿期需改为冰敷。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛持续超过3天或伴随发热、关节变形需立即就诊骨科或风湿免疫科。