李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
挂泌尿外科主要检查泌尿系统疾病、男性生殖系统疾病及相关症状,常见检查项目有尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜检查、前列腺特异性抗原检测、尿流动力学检查等。泌尿外科主要针对肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性前列腺、睾丸等器官的病变进行诊断和治疗。
尿常规是泌尿外科最基础的检查项目,通过分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标,可初步判断是否存在泌尿系统感染、结石或肾功能异常。尿常规检查无创且快速,常用于筛查血尿、尿频、尿急等症状。若结果异常,可能需进一步进行尿培养或影像学检查。
泌尿系统超声可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和结构,用于诊断肾结石、肾囊肿、肿瘤、积水等疾病。该检查无辐射且操作简便,能实时观察泌尿系统血流情况。对于男性患者,经直肠前列腺超声还能评估前列腺大小及是否存在占位性病变。
膀胱镜检查通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱和尿道内部情况,可明确诊断膀胱肿瘤、结石、炎症或尿道狭窄。检查中可同时进行活检或小手术,但属于侵入性操作,可能引起短暂不适。适用于反复血尿、排尿困难或影像学检查异常的患者。
前列腺特异性抗原检测通过血液检查PSA水平,辅助筛查前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。PSA升高可能与前列腺疾病相关,但需结合直肠指检和影像学综合判断。中老年男性常规体检常包含该项目,异常结果需进一步行前列腺穿刺活检。
尿流动力学检查评估膀胱储尿和排尿功能,通过测量尿流率、膀胱压力等参数,诊断尿失禁、排尿困难、神经源性膀胱等功能障碍。该检查需配合特殊设备,能明确病因并指导治疗,适用于长期存在下尿路症状的患者。
泌尿外科检查后应根据结果及时干预,日常需保持充足饮水,避免憋尿及久坐,限制高盐高脂饮食。出现血尿、排尿疼痛、腰腹部肿块等症状应尽早就诊,男性50岁以上建议定期进行前列腺检查。检查前需遵医嘱禁食或憋尿,服用抗凝药物者需提前告知医生,检查后注意观察是否有发热或持续血尿等异常反应。