湿疹和尖锐湿疣该如何区分

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

湿疹和尖锐湿疣可通过病因、症状表现及传染性进行区分。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,通常表现为红斑、丘疹、渗出及瘙痒;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,表现为菜花状或乳头状赘生物,具有传染性。

1、病因差异

湿疹的发病与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等因素相关,常见诱因包括接触过敏原、干燥环境或精神压力。尖锐湿疣由HPV病毒6型或11型感染导致,主要通过性接触传播,少数通过间接接触污染物感染。

2、症状特点

湿疹急性期可见皮肤红肿、水疱及渗液,慢性期表现为皮肤增厚、脱屑,瘙痒明显且反复发作。尖锐湿疣初期为微小淡红色丘疹,逐渐增大成簇状或单个疣体,表面粗糙,多无自觉症状,偶有异物感或出血。

3、发病部位

湿疹好发于四肢屈侧、面部及躯干,对称分布。尖锐湿疣多见于外生殖器、肛周等黏膜部位,也可累及尿道口或宫颈,病灶常呈不对称分布。

4、传染性区别

湿疹属于非传染性炎症反应,不会通过接触传播。尖锐湿疣具有强传染性,性行为是主要传播途径,母婴垂直传播或间接接触感染也可能发生。

5、检查与治疗

湿疹可通过皮肤镜或斑贴试验辅助诊断,治疗常用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等外用药物。尖锐湿疣需行醋酸白试验或HPV-DNA检测,临床采用冷冻治疗、咪喹莫特乳膏或光动力疗法清除疣体。

日常需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓湿疹皮损以防继发感染。尖锐湿疣患者应暂停性生活直至痊愈,伴侣需同步筛查。若发现生殖器区域异常增生或长期不愈的皮疹,应及时至皮肤科或性病科就诊,避免误诊延误治疗。