怎么知道自己有没有得月子病

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

月子病通常指产褥期因护理不当或感染引发的病症,可通过观察发热、伤口异常、恶露异常、关节疼痛、情绪波动等症状初步判断。主要有体温异常升高、会阴或剖宫产切口红肿渗液、恶露异味或持续时间过长、腰背或关节持续性酸痛、抑郁或焦虑情绪持续加重等表现。建议产后42天内密切观察身体变化,出现异常及时就医。

1、体温异常升高

产后持续体温超过38摄氏度可能提示产褥感染。感染可能由生殖道细菌上行、乳腺炎或泌尿系统炎症引起,常伴随寒战、乏力、头痛等症状。需监测体温变化,避免捂汗过度,保持居室通风。若高热不退或反复发热,需进行血常规、C反应蛋白检测,必要时使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

2、伤口异常

自然分娩的会阴切口或剖宫产腹部伤口出现红肿、渗液、裂开时需警惕感染。可能与缝合技术、消毒不彻底或过早沾水有关,表现为局部灼痛、脓性分泌物。每日需用碘伏消毒,保持伤口干燥,避免提重物。出现波动性疼痛或发热时,可能需拆线引流,配合使用左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片等药物。

3、恶露异常

正常恶露应在产后4-6周排净,若出现恶臭、颜色突然变鲜红或伴有血块,可能提示宫腔残留或感染。子宫复旧不良时可能持续排出暗红色分泌物,伴随下腹坠痛。可遵医嘱使用益母草颗粒促进收缩,超声检查明确病因,严重者需清宫手术,配合头孢曲松钠注射剂抗感染。

4、关节疼痛

产后手指、膝关节或腰背部持续性酸痛,可能与受凉、缺钙或激素变化相关。表现为晨僵、遇冷加重,但无关节肿胀。需注意保暖,避免接触冷水,每日补充钙剂如碳酸钙D3片。若疼痛放射至下肢或伴随麻木感,需排查腰椎间盘突出,可尝试低频脉冲电治疗。

5、情绪波动

持续两周以上的情绪低落、失眠或过度焦虑可能发展为产后抑郁。与激素骤降、家庭矛盾、育儿压力有关,可能出现自责、食欲改变等症状。需保证每日睡眠,家人应分担育儿责任,必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药,联合认知行为疗法干预。

产后建议穿戴棉质透气衣物,每日清洗会阴但避免盆浴。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜,搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。室内温度维持在24-26摄氏度,适当进行凯格尔运动促进盆底恢复。若出现头晕视物模糊、呼吸困难或抽搐等危急症状,需立即急诊处理。定期复查血常规、超声及甲状腺功能,哺乳期用药需严格遵循医嘱。