刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
大便呈现臭豆腐味可能与饮食因素、消化不良、肠道菌群失调、胃肠道感染或慢性肠道疾病有关。具体原因需要通过粪便检测和临床检查进一步确认。
摄入过量含硫氨基酸的食物如大蒜、洋葱、肉类或豆制品后,肠道细菌分解这些物质会产生具有臭豆腐气味的硫化氢等化合物。这种情况可通过调整饮食结构,减少高蛋白和高硫食物的摄入来改善气味。
胰腺分泌不足或胆汁酸缺乏导致的脂肪消化吸收不良,会使未消化蛋白质在结肠过度发酵产生异味。常见于慢性胰腺炎、胆囊切除术后患者,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊或进行胆汁酸替代治疗。
长期使用抗生素或肠道感染后,有益菌群数量减少,致病菌过度繁殖分解蛋白质产生大量胺类、硫化物等恶臭物质。可服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态平衡。
志贺菌、沙门菌等病原体感染会改变肠道环境,产生异常代谢产物。常伴有腹泻、腹痛等症状,需进行大便培养并根据结果使用诺氟沙星胶囊等敏感抗生素治疗。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致黏膜损伤和消化吸收功能障碍,产生特征性腐败气味。确诊后可能需要美沙拉嗪肠溶片配合免疫抑制剂进行长期治疗。
建议保持规律饮食,适量补充膳食纤维和水分,避免长期使用刺激性食物。若气味异常持续超过两周,或伴随体重下降、便血等症状,应及时就医进行肠镜检查。日常生活中可适当食用含益生菌的发酵乳制品,帮助维持肠道健康。