总爱拉肚子是怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

总爱拉肚子可能由饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、改善生活习惯、就医检查等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。伴随症状可能包括腹痛、腹胀。建议避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,适量补充淡盐水防止脱水。若症状持续,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食结构单一可能破坏肠道微生态平衡,表现为腹泻与便秘交替出现。可补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,日常增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入,帮助恢复菌群平衡。

3、肠易激综合征

精神压力或胃肠敏感可能引发功能性肠病,典型症状为餐后腹泻伴排便紧迫感,排便后腹痛缓解。需减少焦虑情绪,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。医生可能建议使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片调节肠道运动功能。

4、慢性肠炎

克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致反复腹泻,常伴有黏液血便、体重下降。需通过肠镜确诊,治疗需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,严重时需生物制剂干预。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入牛奶后会出现水样泻、肠鸣等症状。可选择无乳糖奶粉或酸奶替代,必要时服用乳糖酶胶囊帮助分解乳糖。注意阅读食品标签,避免隐藏乳糖成分。

长期腹泻患者需记录饮食与症状关联性,避免高脂高纤维食物刺激肠道。适当补充电解质溶液防止脱水,腹部保暖可缓解肠痉挛。若腹泻持续超过两周、伴随发热或便血,须及时进行便常规、肠镜等检查排除器质性疾病。日常保持规律作息与适度运动有助于增强肠道功能。