脊椎骨腰部疼么回事

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

脊椎骨腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部过度负重等因素有关,通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。急性期需卧床休息,可配合热敷缓解症状。慢性期可通过推拿、针灸等理疗方式改善血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关,通常表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。轻度突出可通过牵引、按摩等保守治疗缓解。急性发作期需绝对卧床,可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物。严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

三、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、钙质流失等因素有关,通常表现为腰背隐痛、身高变矮等症状。需加强钙质补充,每日摄入牛奶、豆制品等富钙食物。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。避免剧烈运动防止骨折。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常等因素有关,通常表现为晨僵、夜间痛等症状。需保持规律运动维持关节活动度。疼痛期可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。严重脊柱畸形需手术矫正。

五、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关,通常表现为突发绞痛、血尿等症状。小结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

腰痛患者需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,注意腰部保暖。急性期应限制活动,恢复期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食宜清淡,多摄入富含维生素D的食物促进钙吸收。若疼痛持续不缓解或伴随下肢无力、大小便障碍等症状,须立即就医排查严重病变。