新生儿查黄疸要抽血吗

新生儿黄疸检查通常不需要抽血，多数情况下通过经皮胆红素测定或无创检测即可完成评估。当经皮检测结果异常或存在高危因素时，可能需要抽血检测血清胆红素水平。

经皮胆红素测定是新生儿黄疸筛查的首选方法，采用专用仪器在皮肤表面测量胆红素值，具有无痛、快速、可重复进行的优点。该方法适用于出生后24小时以上的足月健康新生儿，检测部位多选择前额或胸骨位置，结果与血清胆红素水平存在较高相关性。无创检测还包括经皮黄疸仪和视觉评估法，医护人员可通过观察皮肤黄染范围初步判断黄疸程度。这些方法对新生儿无创伤，家长接受度高，适合常规筛查和动态监测。

当经皮检测值接近或超过干预阈值，或新生儿存在早产、溶血性疾病、感染等高危因素时，需抽血检测血清总胆红素和直接胆红素。抽血能准确反映血液中胆红素浓度，帮助判断黄疸类型和严重程度。溶血性疾病患儿还需进行血型鉴定、Coomb试验等血液检查。抽血部位通常选择足跟或肘静脉，采血量较少但可能引起短暂不适，检查后需按压止血并观察有无局部血肿。

家长应注意观察新生儿皮肤黄染范围和进展情况，按医嘱定期复查胆红素水平。保持充足喂养有助于胆红素排泄，母乳喂养每日应达到8-12次。避免阳光直射退黄，防止紫外线伤害。若发现黄疸进展快、精神差、拒奶等情况，应立即就医。医护人员会根据胎龄、日龄和风险因素综合评估，选择最合适的检测方式。