颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
龟头和阴毛发痒可能由真菌感染、过敏反应、阴虱病、接触性皮炎、包皮龟头炎等原因引起,可通过抗真菌治疗、抗过敏治疗、杀虫处理、局部护理、药物治疗等方式缓解。
白色念珠菌等真菌感染可能导致龟头和阴毛发痒,常伴随白色分泌物和局部红肿。真菌感染多与潮湿环境、免疫力低下有关。治疗需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物,同时保持患处干燥清洁。日常应避免穿紧身不透气的内裤,减少出汗和摩擦。
对洗涤剂、安全套材质或内裤面料过敏时,可能出现龟头和阴毛发痒,伴有皮疹或灼热感。过敏反应通常表现为接触部位边界清晰的瘙痒区域。建议更换低敏洗涤剂和纯棉内裤,必要时遵医嘱口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏。过敏体质者应避免使用含香料的产品。
阴虱寄生可引起剧烈瘙痒,夜间症状加重,可见灰蓝色斑点或肉眼可见的虱体。阴虱通过密切接触传播,需剃除阴毛并遵医嘱使用林旦乳膏或扑灭司林洗剂。患者衣物床单需高温消毒,性伴侣应同时治疗以防重复感染。
接触化学刺激物或物理摩擦可能导致局部皮肤屏障受损,表现为龟头和阴毛发痒伴脱屑。常见诱因包括过度清洁、劣质安全套或局部创伤。治疗需停止刺激源,使用温水清洗后涂抹氧化锌软膏保护皮肤。严重时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。
细菌感染引发的包皮龟头炎可导致龟头发痒、红肿和分泌物增多,常见于包皮过长者。需每日清洗并保持干燥,遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。反复发作者建议在感染控制后考虑包皮环切术。合并糖尿病者需同时控制血糖。
日常应穿着透气棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂过度清洁会阴部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,多喝水保持尿液稀释。瘙痒时勿抓挠以防继发感染,可用冷毛巾湿敷缓解症状。若自行护理后症状未缓解或出现溃疡、渗液等情况,须及时就诊皮肤科或泌尿外科。性传播疾病相关症状需告知性伴侣共同检查治疗。