急性尿道炎尿血怎么治疗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

急性尿道炎尿血可通过多饮水、使用抗生素、热敷缓解、调整饮食、及时就医等方式治疗。急性尿道炎通常由细菌感染、尿路结石、尿道损伤、免疫力低下、性生活不洁等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上的饮水量有助于稀释尿液,减少尿液对尿道黏膜的刺激,促进细菌排出。建议分次少量饮用温开水或淡盐水,避免含糖饮料。排尿时注意观察尿液颜色变化,若持续血尿需警惕泌尿系统其他病变。

2、使用抗生素

细菌感染引起的急性尿道炎需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。这些药物可抑制大肠埃希菌等常见致病菌,用药期间可能出现胃肠道不适,禁止自行调整剂量。若合并发热或腰痛需考虑肾盂肾炎可能。

3、热敷缓解

下腹部热敷可改善局部血液循环,缓解排尿疼痛和痉挛症状。将40℃左右的热水袋包裹毛巾后敷于耻骨上方,每次15分钟,每日2次。热敷后血尿加重或出现发热应立即停止,可能与尿路梗阻或感染扩散有关。

4、调整饮食

发病期间需避免辣椒、酒精等刺激性食物,适量摄入西瓜、冬瓜等利尿蔬果。增加优质蛋白如鸡蛋清、鳕鱼等补充营养,限制高草酸食物如菠菜以防结石形成。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖环境易加重尿路感染。

5、及时就医

若血尿伴随排尿困难、发热或腰痛持续超过24小时,需急诊排除尿路梗阻或肾损伤。尿常规检查可明确感染程度,超声检查能发现结石或结构异常。老年患者或孕妇出现血尿应优先就诊,可能提示严重泌尿系统疾病。

急性尿道炎患者应穿着棉质透气内裤,每日清洗会阴部并从前向后擦拭。治疗期间禁止性生活,避免骑自行车等压迫会阴的活动。恢复期可适当进行提肛运动增强盆底肌功能,但出现血尿复发需立即复查尿常规。长期反复发作需排查糖尿病、泌尿系统畸形等基础疾病。