输尿管结石的治疗方法是什么

输尿管结石的治疗方法主要有大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。可适当增加柑橘类果汁摄入，其含有的枸橼酸盐能抑制结石形成。但需避免过量饮用咖啡、浓茶等可能加重脱水的饮品。

2、药物治疗

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。药物治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息1-2天并配合排石药物辅助碎石排出。

4、输尿管镜碎石

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道将结石击碎取出。特别适合中下段输尿管结石及体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜碎石

针对大于20毫米的复杂性肾结石，在腰部建立通道直达肾盂进行碎石。术前需评估凝血功能，术后注意监测出血和感染征象，保持造瘘管通畅直至结石完全清除。

输尿管结石患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动，但急性发作期需卧床休息。出现持续发热、无尿等紧急情况时须立即就医，避免继发脓毒血症等严重并发症。