脚骨折浮肿疼痛怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脚骨折浮肿疼痛可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚骨折浮肿疼痛通常由外伤、炎症反应、血管损伤、神经压迫、感染等原因引起。

1、制动固定

脚骨折后需立即停止活动,使用支具或石膏固定患肢,避免骨折端移位加重损伤。可选用医用高分子夹板或传统石膏进行外固定,固定范围需超过骨折部位上下关节。固定期间保持患肢抬高,有助于减轻浮肿。家长需监督儿童避免自行拆除固定装置。

2、冷敷热敷

骨折初期48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可收缩血管减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,使用40℃左右热毛巾每日3-4次。注意冷热敷时需用布料隔开皮肤,避免冻伤或烫伤。糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎操作。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。严重疼痛可使用盐酸曲马多片,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。儿童用药需根据体重精确计算,家长需核对给药剂量。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超声波、红外线等理疗促进愈合。康复期在医师指导下开展踝泵运动、足趾屈伸等训练,逐步恢复关节活动度。使用气压治疗仪辅助消除水肿,每日1-2次,每次20分钟。骨质疏松患者需加强钙质补充配合治疗。

5、手术治疗

开放性骨折或严重移位需行切开复位内固定术,常用接骨板、髓内钉等器材。术后需定期复查X线观察愈合情况,内固定物通常1-2年后取出。糖尿病患者术后需加强伤口护理,预防感染。高龄患者需评估手术耐受性。

脚骨折恢复期间应保持高钙饮食,适量摄入牛奶、豆腐、小鱼干等富含钙质食物。戒烟限酒避免影响骨骼愈合,每日保证7-8小时睡眠。康复训练需循序渐进,初期使用拐杖辅助行走,逐步增加负重。定期复查监测愈合进度,出现异常疼痛或发热需及时就医。保持患肢清洁干燥,注意观察末梢血运及感觉变化。