肩周炎是怎么引起的有哪些症状

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病以及颈椎病等因素引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬等症状。肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、口服药物、局部注射和关节松解术等方式治疗。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱和滑囊会发生退行性改变，导致组织弹性下降和血液循环减少。这种情况多见于50岁以上人群，初期表现为肩部隐痛，逐渐发展为持续性钝痛。治疗可采取低频脉冲电刺激配合玻璃酸钠注射液关节腔注射，同时使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应。

2、长期劳损

反复进行上肢过顶动作或长期保持固定姿势会造成肩周肌肉韧带慢性损伤。常见于油漆工、教师等职业人群，症状表现为抬臂时疼痛明显，伴有关节弹响。建议调整工作姿势，配合使用双氯芬酸钠缓释片和微波理疗，必要时可进行肩峰下间隙扩张术。

3、外伤因素

肩部直接撞击或跌倒时手臂外展着地可能导致关节囊撕裂，引发创伤性肩周炎。急性期可见局部肿胀淤青，被动活动时疼痛剧烈。早期需制动并用布洛芬凝胶外涂，恢复期采用关节松动术配合盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。

4、糖尿病影响

血糖控制不佳的患者易出现肩周组织胶原蛋白糖基化，导致关节囊增厚粘连。这类患者往往双侧发病，晨僵时间超过1小时。需严格控制血糖，联合使用甲钴胺片营养神经，配合体外冲击波治疗改善微循环。

5、颈椎病诱发

颈5-6神经根受压时会引发牵涉性肩痛，长期可继发真正的肩周炎。患者常伴有颈部酸胀和上肢麻木，MRI可见椎间盘突出。治疗需处理原发病，采用颈托固定配合美洛昔康片，同时进行肩关节钟摆运动防止粘连。

肩周炎患者应避免提重物和受凉，每日进行爬墙训练和毛巾拉伸等康复锻炼。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含硫丰富的洋葱大蒜，有助于结缔组织修复。睡眠时建议保持患侧在上卧位，用枕头支撑手臂减轻压力。若保守治疗3个月无效或出现明显肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术干预。