得了肝癌还能活多久

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝癌患者的生存时间一般为3-6个月至5年不等,具体与肿瘤分期、治疗响应和基础肝功能等因素相关。

早期肝癌患者通过根治性手术切除后,5年生存率可达40-70%。此时肿瘤直径通常小于3厘米,未侵犯血管且无远处转移。常见治疗方式包括肝段切除术、射频消融术等。部分患者术后需联合使用仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等靶向药物进行辅助治疗。中期肝癌患者若符合米兰标准,接受肝移植术后5年生存率约为50-70%。此阶段肿瘤多为单发且直径小于5厘米,或肿瘤数量不超过3个且最大直径小于3厘米。治疗常采用索拉非尼片联合经肝动脉化疗栓塞术。晚期肝癌患者以姑息治疗为主,中位生存期约为3-6个月。此时肿瘤已发生门静脉侵犯或远处转移,治疗方案多采用阿替利珠单抗注射液联合贝伐珠单抗注射液进行免疫靶向治疗。部分患者可尝试瑞戈非尼片等二线靶向药物。特殊病理类型的肝癌如纤维板层型肝癌,手术切除后5年生存率可达60%以上。

肝癌患者应注意保持优质蛋白饮食,每日适量摄入鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。避免腌制、霉变食物,严格禁酒。可进行散步、太极等低强度运动,但需避免腹部撞击。定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查,出现腹痛加重、体重骤降等情况应及时就诊。保持规律作息,避免过度劳累,必要时可寻求心理支持治疗。