胃胀是怎么回事

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

胃胀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等因素有关,通常表现为上腹部饱胀感、嗳气、食欲减退等症状。可通过调整饮食、服用药物等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料,或暴饮暴食会导致胃内气体聚集。建议采取少食多餐方式,避免食用红薯、板栗等不易消化食物,餐后适当散步帮助排气。典型表现为餐后腹胀加重,可能伴随打嗝现象。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可引发胃肠蠕动异常。这种情况多出现间断性腹胀,晨起症状较轻而傍晚加重。可尝试热敷腹部,服用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群,配合规律作息改善症状。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服药可能损伤胃黏膜,主要症状除腹胀外还有隐痛、反酸。确诊需进行胃镜检查,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,日常需避免辛辣刺激饮食。

4、胃溃疡

胃黏膜出现缺损时会表现为规律性餐后疼痛伴腹胀,严重者可出现黑便。胃镜检查可见黏膜溃疡面,常用雷贝拉唑钠肠溶片配合胶体果胶铋胶囊治疗,治疗期间须戒烟酒,保持饮食温度适宜。

5、肠易激综合征

属于功能性肠病,交替出现腹胀、腹泻或便秘,精神因素易诱发症状。诊断需排除器质性疾病,可使用马来酸曲美布汀片调节肠蠕动,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜,建议记录饮食日志寻找诱发因素。

日常应注意细嚼慢咽减少吞气,限制西兰花、乳制品等易发酵食物摄入。餐后可采用屈膝侧卧体位缓解胀气,每日进行30分钟步行促进肠蠕动。若腹胀持续超过两周或伴随体重下降、呕血等警报症状,需及时进行胃镜或呼气试验检查。长期反复发作患者建议建立饮食日记,记录症状与食物种类关联性。