阻赛性睡眠呼吸暂停

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

阻赛性睡眠呼吸暂停可通过使用持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥、改变睡姿、手术等方式治疗。阻赛性睡眠呼吸暂停通常由上呼吸道阻塞、肥胖、下颌后缩、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、上呼吸道阻塞:上呼吸道阻塞是阻赛性睡眠呼吸暂停的主要原因之一,可能与鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等因素有关,通常表现为打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。治疗上可使用持续气道正压通气,通过提供持续的气流保持气道开放。

2、肥胖:肥胖是阻赛性睡眠呼吸暂停的重要危险因素,脂肪堆积在颈部会导致气道狭窄。通过减肥可以显著改善症状,建议采取低热量饮食和规律运动,如每天步行30分钟或每周进行3次有氧运动。

3、下颌后缩:下颌后缩会导致气道空间减小,增加呼吸暂停的风险。口腔矫正器可以帮助下颌前移,扩大气道空间,从而改善呼吸。同时,避免仰卧睡姿,采用侧卧位也有助于减轻症状。

4、扁桃体肥大:扁桃体肥大会阻塞上呼吸道,尤其在儿童中较为常见。手术切除扁桃体和腺样体可以有效缓解症状,手术方式包括扁桃体切除术和腺样体切除术。

5、鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅,增加呼吸暂停的风险。手术矫正鼻中隔偏曲可以改善鼻腔通气,手术方式包括鼻中隔成形术和鼻甲切除术。

阻赛性睡眠呼吸暂停的日常护理包括保持健康体重、避免饮酒和镇静剂、采用侧卧位睡眠、定期使用持续气道正压通气设备。饮食上建议减少高热量食物摄入,增加富含纤维的蔬菜和水果,如西兰花、菠菜、苹果等。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,有助于改善整体健康状况和减轻症状。