胃肠胀气怎么检查

胃肠胀气可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、呼气试验等方式诊断。胃肠胀气可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、慢性胃炎、肠梗阻等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊和叩诊判断腹部有无压痛、鼓音等异常。触诊可发现肠管积气导致的腹部膨隆，叩诊呈鼓音提示气体过多。该检查无创且快速，适合初步筛查胃肠胀气原因，但无法明确具体病因，需结合其他检查进一步诊断。

2、实验室检查

血常规可判断是否存在感染，粪便隐血试验能发现消化道出血，C反应蛋白检测有助于鉴别炎症性肠病。幽门螺杆菌抗体检测可辅助诊断慢性胃炎，乳糖不耐受相关检测能明确是否存在乳糖酶缺乏。实验室检查对感染性、炎症性胃肠胀气有较高诊断价值。

3、影像学检查

腹部X线平片能显示肠管积气和液平面，适用于肠梗阻初步诊断。腹部超声可观察胃肠蠕动和积液情况，CT检查能清晰显示胃肠壁增厚、占位等病变。影像学检查对机械性肠梗阻、肿瘤等器质性病变引起的胃肠胀气有重要诊断意义，但孕妇需谨慎选择X线类检查。

4、内镜检查

胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，结肠镜检查能发现结直肠炎症、息肉等异常。内镜检查可同时进行活检和病理诊断，对胃炎、胃溃疡、克罗恩病等导致的胃肠胀气具有确诊价值，但检查前需清洁肠道，检查过程中可能有轻微不适感。

5、呼气试验

氢呼气试验通过检测呼气中氢气浓度判断乳糖不耐受和小肠细菌过度生长，碳13呼气试验用于幽门螺杆菌感染诊断。这类检查无创、安全，特别适合儿童和孕妇，但需空腹进行且检测前需避免使用抗生素等影响结果的药物。

日常应注意细嚼慢咽避免吞入空气，减少豆类、洋葱等产气食物摄入，饭后适当活动促进胃肠蠕动。可尝试热敷腹部或顺时针按摩缓解症状，若胀气伴随持续腹痛、呕吐、便血等情况需及时就医。建议记录饮食日志帮助医生判断诱因，长期反复胀气者需定期进行胃肠健康检查。