郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病可通过阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等原因引起。
1、阿司匹林:阿司匹林是一种抗血小板药物,能够抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。常用剂量为每日75-100mg,建议在医生指导下服用。阿司匹林能够有效降低心肌梗死和脑卒中的发生率,但长期使用需注意胃肠道出血的风险。
2、他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能够降低血液中的胆固醇水平,减缓动脉粥样硬化的进展。常用剂量为每日10-20mg,需定期监测肝功能。他汀类药物能够显著降低心血管事件的发生率,但需注意肌肉疼痛和肝功能异常的副作用。
3、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,能够降低心率和血压,减少心脏的耗氧量。常用剂量为每日25-100mg,需根据个体情况调整剂量。β受体阻滞剂能够有效缓解心绞痛症状,改善心功能,但需注意低血压和心动过缓的副作用。
4、ACE抑制剂:ACE抑制剂如依那普利、贝那普利等,能够扩张血管,降低血压,改善心脏功能。常用剂量为每日5-20mg,需监测肾功能和血钾水平。ACE抑制剂能够减少心脏负荷,延缓心力衰竭的进展,但需注意咳嗽和高钾血症的副作用。
5、硝酸酯类药物:硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,能够扩张冠状动脉,增加心肌供血。硝酸甘油常用剂量为舌下含服0.3-0.6mg,单硝酸异山梨酯常用剂量为每日20-60mg。硝酸酯类药物能够快速缓解心绞痛症状,但需注意头痛和低血压的副作用。
冠心病患者在日常生活中应保持低盐低脂饮食,增加蔬菜水果的摄入,避免高脂肪高胆固醇食物。适当进行有氧运动如散步、慢跑等,每周至少150分钟。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱按时服药,避免吸烟和过量饮酒,保持良好的心态和作息习惯,有助于控制病情,提高生活质量。