腰酸腰痛是肾虚的症状吗

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

腰酸腰痛可能是肾虚的症状,但也可能与其他因素有关。腰酸腰痛通常由肾虚、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病等原因引起,可通过中医调理、物理治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 肾虚

肾虚是中医概念,分为肾阴虚和肾阳虚,可能因过度劳累、久病体虚、房事不节等因素导致。肾虚引起的腰酸腰痛常伴有头晕耳鸣、夜尿频多、性功能减退等症状。中医调理可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药,配合艾灸、拔罐等疗法。日常需避免熬夜、过度劳累,适当食用黑芝麻、枸杞等补肾食物。

2. 腰肌劳损

腰肌劳损多因长期保持不良姿势、过度负重或急性扭伤导致腰部肌肉韧带损伤。症状表现为腰部酸痛、僵硬,活动后加重,休息可缓解。治疗可采用热敷、按摩等物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需注意腰部保暖,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。

3. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,常见于长期弯腰劳动人群。典型症状为腰痛伴下肢放射痛、麻木,咳嗽时加重。轻度患者可通过卧床休息、牵引治疗缓解,严重者需行椎间孔镜手术等介入治疗。药物可选用甲钴胺片、依托考昔片营养神经和消炎止痛。

4. 泌尿系统疾病

肾结石、肾炎等泌尿系统疾病可引起腰部钝痛或绞痛,常伴有血尿、尿频等症状。肾结石疼痛剧烈需及时就医,可能需体外冲击波碎石;肾炎患者需使用阿莫西林克拉维酸钾片、呋塞米片等药物控制感染和水肿。日常应多饮水,限制高嘌呤饮食,定期复查尿常规。

5. 妇科疾病

女性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病可能引起腰骶部酸痛,多伴有下腹坠胀、白带异常。盆腔炎急性期需使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,慢性期可配合中药灌肠;子宫肌瘤较大时需考虑手术切除。经期避免劳累,注意会阴清洁,每年进行妇科检查。

腰酸腰痛患者应注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免提重物和突然转身。饮食上可适量增加牛奶、虾皮等含钙食物,阳虚者少食生冷,阴虚者忌辛辣。每周进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力,疼痛持续不缓解或伴随发热、血尿等症状时需立即就医。中医认为腰为肾之府,长期腰痛者可通过八段锦、太极拳等传统养生方法调理气血。